Аудиометрия
|
Аудиометрия (от лат. audio слышу и греч. metron мера), акуметрия (от греч. akúo — слышу) — измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач-сурдолог. Точное исследование проводят с помощью аудиометра, но иногда может проводиться проверка с применением камертонов. Аудиометрия позволяет исследовать как костную, так и воздушную проводимость. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Регулярное исследование позволяет выявить начало потери слуха. Портативный аудиометр Tetra-Tone Model EB-46 1975гВиды исследованийОжидаемые «групповые» аудиограммы у людей, подвергающихся чрезмерному воздействию шума. Сплошной линией показано восприятие звуков разных частот (и соответственно — ухудшение слуха), которое произойдёт с вероятностью 50 %. Видно, что ухудшение восприятия звуков происходит сначала и в большей степени для звуков высоких частот, а затем — средних и низких. Это позволяет выявлять вызванное шумом ухудшение слуха на начальных стадиях — до того, как оно станет оказывать значительное негативное влияние на жизнь рабочего (мешать общаться и т.п.). ИсточникТональная аудиометрияИсследование, позволяющее оценить порог слышимости (в децибелах) типовых частот. Тестирование проводится на типовых частотах в диапазоне (125—8000 Гц). Для полной проверки слуха во всём диапазоне частот применяется тестирование в расширенном частотном диапазоне (125—20 000 Гц). Типовые частоты (125, 160, 200, 250, 315, 400, 500, 630, 750, 800, 1000, 1250, 1500, 1600, 2000, 2500, 3000, 3150, 4000, 5000, 6000, 6300, 8000, 9000, 10 000, 11 200, 12 500, 14 000, 16 000, 18 000, 20 000 Гц). Тональная аудиометрия может использоваться при проведении периодических медосмотров работников, подвергающихся воздействию сильного шума, для выявления начальных этапов необратимого и неизлечимого ухудшения слуха (нейросенсорной тугоухости). При опасном воздействии шума ухудшение обычно начинается с области высоких частот, что мало сказывается в повседневной жизни; а качественная аудиологическая проверка позволяет его выявить. Речевая аудиометрияПроводится для выявления качества распознавания человеческой речи на различных уровнях звука (в децибелах). In situ аудиометрияМетодика, преимущество которой состоит в том, что она позволяет учесть в процедуре коррекции слуха не только собственно недостатки слуховой системы пациента, но и характеристики устройств звуковоспроизведения, внутриканальных вкладышей, вентов и звуководов слухового аппарата. Встроенныя в слуховые аппараты приложения, реализованные на основе вычислительных платформ современных смартфонов и планшетов, функция in situ аудиометрии дает пациенту возможность самостоятельно выполнить процедуру тональной аудиометрии. Цифровые слуховые аппараты со встроенной функцией in situ аудиометрии используют рассчитанные коэффициенты усиления звука, значения которых вычисляются при помощи специальных методов (англ. prescription method), из которых наиболее известными являются NAL-PR, POGO и Berger. Методы исследованийВоздушная проводимостьМобильный измеритель порогов восприятия звуков NIOSH.jpg|thumb|left|250px|Пример мобильной лаборатории NIOSH для измерения порогов восприятия звуков]] Метод, позволяющий оценить качество работы всего слухового тракта. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 120 дБ. Для определения состояния слуха у работников, и оценки реальной эффективности средств индивидуальной защиты от шума, Национальный институт охраны труда (NIOSH) разрабатывает и применяет мобильные измерительные аудиометрические лаборатории (пример на иллюстрации). Костная проводимостьМетод, позволяющий оценить качество работы внутреннего уха. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 70 дБ. |
