Войти  |  Регистрация
Авторизация
» » Спленэктомия

Спленэктомия



Спленэктомия (от др.-греч. σπλήν — селезёнка и ἐκτομή — вырезание, усечение) — хирургическая операция по удалению селезёнки.

История

Первые попытки выполнения спленэктомии, совершённые в начале XIX века, не были удачными: все оперативные вмешательства привели к летальному исходу. Первую успешную спленэктомию по поводу кисты селезёнки выполнил Жюль Пеан в 1867 году. Последующие полвека к спленэктомии прибегали эпизодически, главным образом, при изолированном поражении селезёнки.

В 1916 году спленэктомию при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре выполнил Шлоффер. Это событие способствовало началу развития хирургических методов лечения заболеваний крови. В Советском Союзе разработкой вопросов спленэктомии активно занимались П. А. Герцен, В. И. Казанский, А. Н. Бакулев, В. Р. Брайцев, Д. М. Гроздов.

Показания

  • Экстренные
  • открытые и закрытые повреждения селезёнки;
  • тромбоцитопеническая пурпура при угрозе внутричерепного кровоизлияния;
  • гемобластозы с разрывом селезёнки
  • как этап расширенной гастрэктомии при раке желудка
  • Плановые
  • киста селезёнки
  • абсцесс селезёнки
  • инфаркт селезёнки
  • туберкулёзное поражение селезёнки
  • портальная гипертензия
  • заболевания системы крови:
    • идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения
    • аутоиммунная гемолитическая анемия
    • наследственный микросфероцитоз
    • талассемия, протекающая со спленомегалией и явлениями гиперспленизма

    Классификация хирургических доступов к селезёнке

    • Спленэктомия из лапаротомного доступа: посредством верхней срединной лапаротомии; является самым распространённым
    • Трансторакальная спленэктомия: посредством левосторонней торакотомии с последующей диафрагмотомией
    • Лапароскопическая спленэктомия: с использованием лапароскопической техники; является наименее травматичным
    • Косой разрез, параллельный левой рёберной дуге
    • Торакоабдоминальный доступ: с одновременным вскрытием брюшной и левой плевральной полостей посредством тораколапаротомии


    Шрам после спленэктомии


    Добавлено Admin 21-08-2022, 13:00 Просмотров: 22
    Добавить комментарий
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent