Гистерэктомия

Гистерэктомия, или гистероэктомия (др.-греч. ὑστέρα — матка + ἐκτομή — эктомия, удаление), также ампутация либо экстирпация матки — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины.

Цель операции

Гистерэктомия обычно выполняется при злокачественной опухоли матки, шейки матки или яичника. Гистерэктомия также может быть выполнена при других заболеваниях (миоме матки, эндометриозе и др.), если улучшения или выздоровления невозможно добиться другими лечебными методами.

Гистерэктомия, совместно с маскулинизирующей маммо- и фаллопластикой, применяется в процессе хирургической коррекции пола.

Виды операции

В зависимости от объёма удаляемых тканей выделяют следующие виды гистерэктомии:

• субтотальная гистерэктомия, или ампутация матки — удаление матки с сохранением шейки матки;
• тотальная гистерэктомия, или экстирпация матки — удаление матки с шейкой;
• гистеросальпингоовариэктомия — удаление матки с придатками (маточными трубами и яичниками);
• радикальная гистерэктомия — удаление матки с шейкой, придатками, верхней третью влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и лимфоузлами.

По операционному доступу различают следующие виды гистерэктомии:

• открытая гистерэктомия, то есть выполненная путём лапаротомии;
• лапароскопическая гистерэктомия;
• роботизированная гистерэктомия, т.е выполненная лапароскопически с помощью операционного робота;
• влагалищная гистерэктомия, то есть проведённая через влагалище;
• влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.

Риск операции

Осложнения операции включают кровотечение, повреждение соседних органов, тромбоэмболию, инфекцию операционной раны, побочные эффекты лекарств, используемых для наркоза. Риск осложнений невысок и составляет менее 1 %.

Последствия операции

После гистерэктомии женщина навсегда теряет возможность забеременеть и выносить ребёнка. После удаления матки прекращаются менструации, но сохраняется возможность вести половую жизнь. Удаление матки с придатками до наступления менопаузы может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения. В тех случаях, когда хирургическим путём сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе полового акта. После гистерэктомии у некоторых женщин возникает опущение влагалища.